Les experts conseillent contre le dépistage généralisé du cancer de la prostate pour les hommes au Royaume-Uni

Un groupe substantiel d’experts a déclaré qu’un programme national de dépistage du cancer de la prostate pour tous les hommes au Royaume-Uni n’est pas justifié.

Ils suggèrent que seuls les individus avec certaines mutations génétiques, pouvant conduire à des formes plus agressives de la maladie, devraient être dépistés.

Cette recommandation pourrait exclure les hommes noirs, qui sont confrontés à un risque double, ainsi que ceux ayant des antécédents familiaux de la maladie.

Sir Chris Hoy, qui lutte contre un cancer de la prostate en phase terminale, a exprimé sa déception et sa tristesse face à cette décision.

Cancer Research UK a reconnu son soutien aux conseils d’experts du comité.

Un Moment Crucial dans le Débat sur le Dépistage du Cancer

Cela marque un développement significatif après plus d’un an de lobbying intense impliquant d’anciens premiers ministres, des personnalités notables et des organisations caritatives.

Le Comité National de Dépistage du Royaume-Uni, qui conseille les gouvernements à travers la nation, a décidé contre le dépistage, sauf dans une circonstance inhabituelle.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes et cause environ 12 000 décès chaque année à travers le Royaume-Uni.

La Complexité du Dépistage du Cancer de la Prostate

Bien qu’il puisse sembler simple de dépister le cancer, de le traiter et ainsi de sauver des vies, la question est beaucoup plus complexe.

Le processus de dépistage implique un test sanguin, suivi de scans de la prostate et d’une biopsie, qui peuvent ne pas identifier les cancers mortels tout en détectant des tumeurs qui ne nécessitent pas de traitement.

Selon le Comité National de Dépistage, de nombreux cancers de la prostate progressent si lentement qu’un homme pourrait avoir besoin de vivre jusqu’à un âge compris entre 120 et 150 ans pour devenir une véritable menace, indiquant que le traitement n’est pas nécessaire.

Recommandations du Comité National de Dépistage

Les recommandations du comité reposent sur l’évaluation du compromis entre les vies sauvées grâce à la détection précoce du cancer et les effets indésirables des traitements qui peuvent laisser les patients avec des problèmes significatifs de qualité de vie.

Ces recommandations ont obtenu un consensus parmi les membres du comité, indiquant un fort soutien pour chaque point soulevé.

Par exemple, les variations génétiques BRCA augmentent le risque de certains cancers, une situation qui a récemment conduit l’actrice Angelina Jolie à opter pour une double mastectomie préventive.

Environ trois hommes sur 1 000 portent des mutations BRCA, souvent sans en avoir conscience à moins d’avoir des proches connus pour être porteurs.

Perspectives d’Experts sur le Diagnostic du Cancer de la Prostate

Le Comité National de Dépistage a été sollicité pour clarifier sa décision de ne pas recommander de tests plus larges pour le cancer de la prostate.

Le professeur Freddie Hamdy, spécialiste en urologie à Oxford, a souligné qu’un diagnostic de cancer de la prostate chez un homme en bonne santé peut perturber fondamentalement sa vie et avoir un impact significatif sur sa qualité de vie pendant de longues périodes.

« Cela ne peut pas être pris à la légère, les hommes doivent être vraiment bien conseillés et informés avant que la ‘boule de neige’ ne commence, » a déclaré le professeur Hamdy.

Il a mentionné qu’il n’est pas rare que des hommes se retrouvent à subir une procédure d’ablation de la prostate après des évolutions inattendues.

Avenir du Dépistage du Cancer de la Prostate au Royaume-Uni

La décision du comité de dépistage n’est pas définitive; elle initie une période de consultation de trois mois avant une autre réunion où des recommandations finales seront présentées aux ministres en Angleterre, au Pays de Galles, en Irlande du Nord et en Écosse, tous feront leurs propres choix concernant le dépistage de la prostate.

Wes Streeting, le secrétaire à la santé en Angleterre, a remarqué qu’il espère voir des dépistages tant qu’ils sont guidés par des preuves solides, et s’est engagé à examiner minutieusement les preuves avant que des conclusions finales ne soient atteintes en mars.

Réactions Mitigées aux Recommandations de Dépistage

Les réponses aux lignes directrices de dépistage ont été variées. Cancer Research UK a considéré comme un développement positif le fait que le dépistage soit recommandé pour les hommes ayant des gènes BRCA défectueux et a convenu avec l’affirmation du comité que le dépistage pourrait faire plus de mal que de bien pour d’autres groupes masculins.

A contrario, Sir Chris Hoy a exprimé sa grande déception, décrivant l’accent mis sur le test des variantes BRCA comme un progrès minimal qui n’est pas à la hauteur des besoins.

« Je sais, de première main, qu’en partageant mon histoire après mon propre diagnostic il y a deux ans, de nombreuses vies ont été sauvées. Le dépistage précoce et le diagnostic sauvent des vies, » a-t-il partagé.

Laura Kerby, PDG de Prostate Cancer UK, a exprimé sa profonde déception, déclarant que ce verdict aurait un impact négatif sur des dizaines de milliers d’hommes.

Prostate Cancer Research a critiqué la décision comme une erreur significative qui ignore les preuves actuelles, représentant une occasion manquée pour les hommes noirs et ceux ayant un historique familial de la maladie.

Essai Clinique Nouveau Vise à Élargir les Recommandations de Dépistage

Un essai clinique majeur appelé Transform a commencé pour aborder les lacunes probantes concernant la manière dont le dépistage pourrait être mis en œuvre en toute sécurité pour des groupes supplémentaires, y compris ceux ayant des antécédents familiaux et les hommes noirs.

Le professeur Hashim Ahmed, à la tête de l’essai, a mentionné que bien que les recommandations soient basées sur des recherches approfondies, il croit que la décision appropriée a été prise, bien que certains puissent se sentir déçus.

« Il y a un petit avantage… mais les dommages causés par le diagnostic, les tests et le traitement l’emportent de loin sur ces avantages, » a-t-il remarqué.

Calculer l’Impact du Dépistage

Cancer Research UK a utilisé des résultats récents du Comité National de Dépistage pour évaluer les implications du dépistage.

Ils estiment que sur 1 000 hommes âgés de 50 à 60 ans :

• Vingt-huit seraient diagnostiqués avec un cancer de la prostate.
• Deux vies seraient sauvées.
• Vingt seraient considérés.