Un nombre important de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes (MG) \u00e0 travers l’Angleterre ont exprim\u00e9 leurs pr\u00e9occupations concernant le surdiagnostic des troubles mentaux. Lors d’\u00e9changes avec des m\u00e9dias, ces m\u00e9decins de famille ont partag\u00e9 l’id\u00e9e que la soci\u00e9t\u00e9 a tendance \u00e0 m\u00e9dicaliser excessivement les stress quotidiens.<\/p>\n
Leurs inqui\u00e9tudes sont amplifi\u00e9es par la difficult\u00e9 rencontr\u00e9e par les patients pour acc\u00e9der \u00e0 un soutien ad\u00e9quat en sant\u00e9 mentale. R\u00e9cemment, le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 a lanc\u00e9 une enqu\u00eate ind\u00e9pendante pour examiner les facteurs contribuant \u00e0 la demande croissante de services en sant\u00e9 mentale, TDAH et autisme, ainsi que les lacunes existantes dans les structures de soutien.<\/p>\n
Dans le but de saisir les perspectives des m\u00e9decins de famille, une enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9e \u00e0 plus de 5 000 MG en Angleterre, mettant l’accent sur leurs exp\u00e9riences avec des patients confront\u00e9s \u00e0 des d\u00e9fis de sant\u00e9 mentale. Les retours re\u00e7us illustrent les complexit\u00e9s que de nombreux MG rencontrent dans leur pratique.<\/p>\n
Parmi les 752 MG ayant particip\u00e9, 442 ont indiqu\u00e9 \u00eatre pr\u00e9occup\u00e9s par le probl\u00e8me du surdiagnostic. Une majorit\u00e9 a jug\u00e9 que les troubles mentaux \u00e9taient diagnostiqu\u00e9s de mani\u00e8re excessive, mais dans une mesure mod\u00e9r\u00e9e plut\u00f4t que significative.<\/p>\n
Fait int\u00e9ressant, 81 r\u00e9pondants ont estim\u00e9 que certains troubles mentaux sont sous-diagnostiqu\u00e9s. Toutefois, le surdiagnostic n’est pas leur unique pr\u00e9occupation ; de nombreux MG ont rapport\u00e9 une inqui\u00e9tude face \u00e0 la p\u00e9nurie d’assistance ad\u00e9quate disponible pour leurs patients.<\/p>\n
L’enqu\u00eate a permis des commentaires anonymes, r\u00e9v\u00e9lant des sentiments r\u00e9currents parmi les MG. L’un d’eux a d\u00e9clar\u00e9 succinctement : \u00ab \u00c9prouver du stress dans la vie n’est pas une condition m\u00e9dicale. \u00bb Un autre m\u00e9decin a not\u00e9 : \u00ab En tant que communaut\u00e9, nous semblons avoir n\u00e9glig\u00e9 la r\u00e9alit\u00e9 que la vie peut \u00eatre difficile : le chagrin ou le c\u0153ur bris\u00e9 fait partie int\u00e9grante de l’existence, et nous devons apprendre \u00e0 naviguer ces exp\u00e9riences. \u00bb<\/p>\n
Un autre MG a critiqu\u00e9 la tendance \u00e0 \u00e9tiqueter les individus avec des termes comme l’anxi\u00e9t\u00e9 ou la d\u00e9pression, arguant que cela m\u00e9dicalise inutilement les luttes \u00e9motionnelles et d\u00e9tourne les ressources des personnes ayant des besoins plus graves. Une minorit\u00e9 de MG a exprim\u00e9 son d\u00e9saccord avec certains patients, les qualifiant de \u00ab malhonn\u00eates \u00bb et \u00ab \u00e9gocentriques \u00bb, sugg\u00e9rant qu’ils exploitent un syst\u00e8me offrant un acc\u00e8s gratuit aux soins.<\/p>\n
Les statistiques actuelles montrent qu’environ une personne sur cinq adulte en Angleterre d\u00e9clare avoir des troubles mentaux courants comme l’anxi\u00e9t\u00e9 ou la d\u00e9pression, avec une pr\u00e9valence encore plus \u00e9lev\u00e9e parmi les jeunes. Pour ceux \u00e2g\u00e9s de 16 \u00e0 24 ans, le chiffre s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 une personne sur quatre.<\/p>\n
Dans leurs retours, les MG ont identifi\u00e9 la tranche d’\u00e2ge de 19 \u00e0 34 ans comme \u00e9tant celle ayant le plus besoin de soutien en sant\u00e9 mentale. Certains ont not\u00e9 que les jeunes adultes semblent moins r\u00e9silients apr\u00e8s la pand\u00e9mie de COVID, se concentrant davantage sur l’obtention de diagnostics que sur le d\u00e9veloppement de m\u00e9canismes d’adaptation.<\/p>\n
Inversement, d’autres praticiens ont soulign\u00e9 le sous-diagnostic comme un probl\u00e8me pressant. Un MG a soulign\u00e9 l’importance de l’acceptation et de l’encouragement pour aider les individus \u00e0 naviguer dans la vie, tandis qu’un autre a signal\u00e9 que les services de sant\u00e9 h\u00e9sitent souvent \u00e0 effectuer des \u00e9valuations et des diagnostics approfondis.<\/p>\n
Bien qu’il y ait pr\u00e8s de 40 000 MG qualifi\u00e9s en Angleterre, il reste incertain si les r\u00e9pondants \u00e0 cette enqu\u00eate refl\u00e8tent fid\u00e8lement les opinions de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale au sens large. Alors que l’examen gouvernemental portera sur les services de sant\u00e9 mentale, d’autisme et de TDAH, le questionnaire a sp\u00e9cifiquement abord\u00e9 la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
En explorant comment leur charge de travail li\u00e9e aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale a \u00e9volu\u00e9, presque tous les MG ont signal\u00e9 une augmentation du temps consacr\u00e9 \u00e0 ce domaine de soins. Ils ont cit\u00e9 trois raisons principales pour cette hausse.<\/p>\n
Plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 Wes Streeting a comment\u00e9 le surdiagnostic des troubles mentaux, d\u00e9clarant que de nombreuses personnes sont \u00ab mises de c\u00f4t\u00e9 \u00bb. Il a par la suite qualifi\u00e9 ses remarques de \u00ab divisives \u00bb et a reconnu qu’il n’avait pas r\u00e9ussi \u00e0 capturer les complexit\u00e9s de la situation.<\/p>\n
On estime que 2,5 millions de personnes en Angleterre souffrent de TDAH, y compris celles qui restent non diagnostiqu\u00e9es. Certains services NHS pour le TDAH ont d\u00fb fermer leurs portes aux nouveaux patients en raison d’une demande \u00e9crasante.<\/p>\n
De nombreux patients ont partag\u00e9 leurs difficult\u00e9s \u00e0 obtenir des soins et un soutien ad\u00e9quats. Un consensus g\u00e9n\u00e9ral \u00e9merge sur le fait que le NHS ne parvient pas \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la demande croissante de services dans ce secteur.<\/p>\n
Une nette majorit\u00e9, 508 des 752 MG interrog\u00e9s, ont rapport\u00e9 que l’assistance de qualit\u00e9 en sant\u00e9 mentale pour les adultes dans leur localit\u00e9 est souvent rare. Plus pr\u00e9occupant encore, environ 640 MG ont exprim\u00e9 leur inqui\u00e9tude quant aux d\u00e9fis auxquels les jeunes patients font face pour acc\u00e9der au soutien n\u00e9cessaire.<\/p>\n
Un MG a qualifi\u00e9 le manque de ressources en sant\u00e9 mentale de \u00ab trag\u00e9die nationale \u00bb, tandis qu’un autre a soulign\u00e9 la r\u00e9alit\u00e9 alarmante selon laquelle \u00ab un enfant doit \u00eatre en crise pour \u00eatre pris au s\u00e9rieux, et une fois la menace imm\u00e9diate disparue, les services retirent souvent leur soutien. \u00bb<\/p>\n
De plus, nous avons demand\u00e9 si les MG prescrivent parfois des m\u00e9dicaments par crainte que les patients ne re\u00e7oivent pas rapidement des traitements alternatifs comme la th\u00e9rapie. La r\u00e9ponse pr\u00e9dominante, de la part de 447 MG, \u00e9tait qu’ils le font \u00ab r\u00e9guli\u00e8rement. \u00bb<\/p>\n
Un MG a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Je me retrouve souvent \u00e0 prescrire des antid\u00e9presseurs, sachant qu’ils ne fournissent qu’un soulagement temporaire et ne pr\u00e9viennent pas les \u00e9pisodes futurs de d\u00e9pression. \u00bb La professeure Victoria Tzortziou Brown, pr\u00e9sidente du Royal College of GPs, a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 pour les m\u00e9decins de famille de trouver un \u00e9quilibre d\u00e9licat entre r\u00e9pondre aux attentes des patients en mati\u00e8re de diagnostics de sant\u00e9 mentale et respecter leur jugement clinique.<\/p>\n
Elle a mis en garde contre le danger d’\u00e9tiqueter le spectre naturel des \u00e9motions et des comportements comme des troubles m\u00e9dicaux, tout en insistant sur le fait que les MG ne devraient pas se sentir contraints \u00e0 \u00e9tablir des diagnostics qui contredisent leurs \u00e9valuations professionnelles. Cependant, elle a \u00e9galement soulign\u00e9 l’importance de ne pas minimiser les pr\u00e9occupations r\u00e9elles en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale comme de simples \u00ab surdiagnostics \u00bb, ce qui pourrait dissuader les individus de chercher l’aide dont ils ont besoin.<\/p>\n
L’examen ind\u00e9pendant traitant de la demande de services de sant\u00e9 mentale s’est engag\u00e9 \u00e0 consid\u00e9rer toutes les preuves pr\u00e9sent\u00e9es et vise \u00e0 formuler des recommandations \u00ab v\u00e9ritablement b\u00e9n\u00e9fiques \u00bb. Minesh Patel, directeur associ\u00e9 des politiques \u00e0 l’association caritative de sant\u00e9 mentale Mind, a contest\u00e9 la notion de surdiagnostic, soulignant qu’il n’existe \u00ab aucune preuve cr\u00e9dible \u00bb pour \u00e9tayer cette affirmation. Il a indiqu\u00e9 que la r\u00e9alit\u00e9 est que le nombre d’individus vivant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale a effectivement augment\u00e9, avec une personne sur cinq adultes maintenant touch\u00e9e par un trouble mental courant, comme le confirme l’Enqu\u00eate sur la Morbidit\u00e9 Psychiatrique des Adultes.<\/p>\n<\/div>\n
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