Существенная группа экспертов заявила, что программа скрининга рака простаты для всех мужчин в Великобритании не обоснована.
Они рекомендуют проводить обследование только у людей с определенными генетическими мутациями, которые могут привести к более агрессивным формам заболевания.
Эта рекомендация может исключить чернокожих мужчин, которые сталкиваются с удвоенным риском, а также тех, у кого есть семейная история болезни.
Сэр Крис Хой, который борется с терминальной стадией рака простаты, выразил свои чувства разочарования и печали по поводу этого решения.
Организация Cancer Research UK подтвердила свою поддержку экспертным рекомендациям комитета.
Важный момент в дебатах о скрининге рака
Это значительное развитие событий после более года интенсивного лоббирования и адвокации, в котором участвовали бывшие премьер-министры, выдающиеся личности и благотворительные организации.
Национальный скрининговый комитет Великобритании, который предоставляет рекомендации правительствам по всей стране, решил не проводить скрининг, за исключением одного необычного случая.
Рак простаты является наиболее распространённым раком среди мужчин и вызывает приблизительно 12 000 смертей ежегодно в Великобритании.
Сложность скрининга рака простаты
Хотя может показаться, что проводить скрининг на рак, лечить его и тем самым спасать жизни достаточно просто, на самом деле дело гораздо сложнее.
Процесс скрининга включает в себя анализ крови, затем сканирование простаты и биопсию, которые могут не выявить смертельные случаи рака, в то время как обнаруженные опухоли могут не требовать лечения.
Согласно данным Национального скринингового комитета, многие раки простаты прогрессируют так медленно, что человеку нужно дожить до возраста от 120 до 150 лет, чтобы они стали настоящей угрозой, что указывает на то, что лечение не требуется.
Рекомендации Национального скринингового комитета
Рекомендации комитета основываются на оценке компромисса между спасёнными жизнями благодаря раннему выявлению рака и негативными последствиями лечения, которые могут оставить пациентов с серьезными проблемами качества жизни.
Эти рекомендации получили согласие среди членов комитета, что свидетельствует о сильной поддержке каждой озвученной точки.
Например, генетические вариации BRCA увеличивают риск развития определенных видов рака, что в известном случае заставило актрису Анджелину Джоли пройти профилактическую двойную мастэктомию.
Приблизительно трое из каждых 1 000 мужчин имеют мутации BRCA, часто не зная об этом, если только у них нет родственников, известных как носители.
Мнения экспертов о диагностике рака простаты
Национальный скрининговый комитет был призван прояснить свое решение не рекомендовать более широкое тестирование на рак простаты.
Профессор Фредди Хамди, специалист по урологии в Оксфорде, подчеркнул, что диагноз рака простаты у здорового мужчины может значительно изменить жизнь и оказать серьезное влияние на качество жизни на длительный срок.
«Это не может быть легким решением, мужчины должны быть хорошо консультированы и проинформированы прежде, чем начнется ‘снежный ком’,» заявил профессор Хамди.
Он также отметил, что не редкость, когда мужчины сталкиваются с необходимостью удаления простаты после неожиданных событий.
Будущее скрининга рака простаты в Великобритании
Решение скринингового комитета не является окончательным; оно инициирует трехмесячный период консультаций перед следующим заседанием, на котором будут представлены окончательные рекомендации министерствам Англии, Уэльса, Северной Ирландии и Шотландии, которые примут собственные решения относительно скрининга рака простаты.
Вэс Стритинг, министр здравоохранения в Англии, отметил, что надеется видеть скрининг, если он будет основан на надежных данных, и пообещал тщательно изучить данные перед финальными выводами в марте.
Смешанные реакции на рекомендации по скринингу
Ответы на рекомендации по скринингу были неоднозначными. Cancer Research UK расценило это как положительное развитие, что скрининг будет рекомендован для мужчин с мутациями BRCA и согласилось с утверждением комитета о том, что скрининг может нанести больше вреда, чем пользы для других мужских демографических групп.
С другой стороны, сэр Крис Хой выразил сильное разочарование, описав акцент на тестировании вариантов BRCA как минимальное достижение, которое не соответствует необходимым требованиям.
«Я знаю из собственного опыта, что, делясь своей историей после диагноза два года назад, были спасены многие жизни. Ранний скрининг и диагностика спасают жизни,» поделился он.
Лаура Керби, генеральный директор Prostate Cancer UK, выразила глубокое разочарование, заявив, что этот вердикт негативно скажется на десятках тысяч мужчин.
Prostate Cancer Research раскритиковала это решение как серьезную ошибку, которая игнорирует текущие данные и представляет собой упущенный шанс для чернокожих мужчин и мужчин с семейным анамнезом заболевания.
Новые клинические испытания нацелены на расширение рекомендаций по скринингу
Начато крупное клиническое исследование, названное Transform, чтобы заполнить пробелы в данных относительно способа безопасного внедрения скрининга для дополнительных групп, включая людей с семейной историей и чернокожих мужчин.
Профессор Хашим Ахмед, возглавляющий исследование, отметил, что, хотя рекомендации основаны на тщательных исследованиях, он считает, что принято уместное решение, хотя некоторые могут чувствовать себя разочарованными.
«Есть небольшая выгода… но вред от диагностики, тестирования и лечения намного превышает эти выгоды,» отметил он.
Оценка влияния скрининга
Cancer Research UK использовала последние данные от Национального скринингового комитета для оценки последствий скрининга.
Они оценивают, что из 1 000 мужчин в возрасте от 50 до 60 лет:
- Двадцать восемь будут диагностированы с раком простаты.
- Две жизни будут спасены.
- Двадцать будут признаны.
Комментарии